发布时间:2020/08/27作者:admin

难怪男性新冠死亡风险更高 《自然》发现女性免疫反应关键差异

根据约翰·霍普金斯大学的统计,全球累计新冠确诊病例已经超过2400万,死亡人数也超过了82万人。在新冠面前,并非人人平等。在全球范围内,有60%的新冠疾病死者为男性。而根据英国一项有1700万人参与的调查研究,男性的新冠死亡风险可达女性的近两倍!

是什么造成了新冠病情的男女有别?耶鲁大学的Akiko Iwasaki教授团队做了一项深入的研究,发现两者在感染新冠后的免疫反应有明显区别,女性的T细胞反应更强烈,也更持久。这或许是男性新冠患者的病情严重程度更高的原因。这项研究今日也以“加速预览”的形式,在线发表于《自然》杂志上。

具体来看,研究人员们评估了耶鲁-纽黑文医院(Yale-New Haven Hospital)收治的98名轻度至中度患者,他们还没有接受过免疫调节类药物的治疗。科学家们收集了这些患者以及健康志愿者的鼻腔、唾液、以及血液样本,并对患者的预后进行追踪,想了解这些患者最初的免疫反应会如何影响他们的预后(比如很快康复,还是病情恶化)。

有意思的是,在感染的早期,男性患者和女性患者的免疫反应就表现出了明显的不同——在男性体内,多种先天免疫细胞因子(如IL-8和IL-18)的水平出现升高。通常来讲,这是抗击外部病原体的第一道反应。免疫细胞在细胞因子的召唤下,会前往感染的位置,激发免疫反应。

这原本是件好事,但在新冠疾病面前,细胞因子反而是好心办了坏事。在细胞因子过多的情况下,肺部会出现积液,极大影响身体获取氧气的能力。这会导致多种组织出现损伤,甚至造成器官衰竭。由于男性的细胞因子水平比女性更高,他们也更容易出现“细胞因子风暴”,也就是细胞因子过多的现象。与这个假设相一致,那些先天免疫细胞因子水平较高的女性,疾病也容易出现恶化。

另一方面,和男性相比,女性的T细胞免疫反应更强。这是适应性免疫系统的重要组成部分,可以杀死被感染的细胞。

T细胞免疫反应,是否是人体对抗新冠疾病的关键呢?研究人员们观察到了两个现象,可以支持这个观点:首先,随着年龄增大,T细胞免疫反应会随之衰弱。而我们知道,老年人正是新冠疾病的易感人群;此外,在男性患者中,T细胞反应越弱,他们的疾病预后也越差。

基于这些结果,研究人员们提出了关于新冠疾病的全新治疗策略——对于男性患者来说,我们可以考虑使用疫苗或其他方法,提高T细胞的免疫反应。而对于女性患者而言,为了减少她们的疾病恶化风险,可以考虑在疾病早期抑制其先天免疫反应。


转自: 学术经纬